Мобильное меню
8 (812) 703-45-30 8 (911) 242-03-03 Заказать обратный звонок

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Амоксициллин Экспресс таб. дисперг. 250мг №20 антибиотик Рх

Амоксициллин Экспресс таб. дисперг. 250мг №20 антибиотик Рх

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фото

Амоксициллин Экспресс таб. дисперг. 250мг

Производитель

ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЛЕККО

Условия хранения препарата

  • Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности препарата

2 года

по рецепту
+2 бонусов
от 237
Купить выгодно от 98 ₽

Способы получения товара

Самовывоз

Лекарственная форма

овальные двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета с риской на одной стороне.

Состав

Состав на одну таблетку.
Действующее вещество:
Амоксициллина тригидрат -286,95 мг мг [в пересчете на амоксициллин - /250,00 м].
Вспомогательные вещества: сахарин - 3,30 мг; кросповидон - 25,76 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 13,15 мг; ванилин - 0,26 мг; ароматизатор мандариновый - 2,28мг; ароматизатор лимонный - 2,80 мг; магния стеарат -1,50 мг.
Свернуть

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик-пенициллин полусинтетический

Фармакодинамика

Механизм действия
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки - ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки.
Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Таким образом, спектр активности незащищенного амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты.
Фармакокинетика/ фармакодинамика
Время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т > МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:
• ферментативная инактивация бета-лактамазами;
• мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.
Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий.
Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.
Пограничные значения МПК
Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0:
Микроорганизмы Пограничное значение МПК (мг/л)
Чувствительный ≤ Резистентный >
Enterobacteriaceae 81 8
Staphylococcиs spp. примечание2 примечание2
Enterococcиs spp.3 4 8
Стрептококки группы А, В, С и G примечание4 примечание4
Streptococcиs рnеитоniае примечание5 примечание5
Стрептококки группы Viridans 0,5 2
Haemophilиs inflиenzae 26 26
Moraxella catarrhalis примечание7 примечание7
Neisseria meningitidis 0,125 1
Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 4 8
Грамотрицательные анаэробы8 0,5 2
Helicobacter pylori 0,1259 0,1259
Pasteиrella тиltocida 1 1
Невидоспецифические пограничные значения10 2 8
1 Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изоляты Е. coli и Р. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S≤ 0,5 мг/л.
2 Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам.
3 Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину.
4 Чувствительность стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину.
5 Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина.
6 Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным.
7 Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным.
8 Чувствительность к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину.
9 Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью.
10 Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки).
Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro
Обычно чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы:
Enterococcиs faecalis
Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)
Listeria тonocytogenes
Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину
Грамотрицательные аэробы :
Escherichia coli
Haeтophilиs injlиenzae
Helicobacter pylori
Proteиs тirabilis
Salтonella typhi
Salтonella paratyphi
Pasteиrella тиltocida
Грамположительные аэробы Коагулазоотрицательные стафилококки Staphylococcиs aиreus £
Streptococcиs рпеитопiае
Группа Streptococcиs viridans
Грамположительные аэробы:
Clostridiит spp.
Грамотрицательные аэробы:
Fusobacteriит spp.
Другие:
Borrelia bиrgdorferi
Микроорганизмы с природной резистентностью ţ
Грамположительные аэробы:
Enterococcиs fаесiитţ
Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Pseиdomonas spp.
Грамотрицательные аэробы:
Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы)
Другие:
Chlamydia spp
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
ţ Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности.
£ Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (МRSA) также устойчивы к амоксициллину.
Свернуть

Фармакокинетика

Всасывание
Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом значении рН. Амоксициллин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина составляет примерно 70 %, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmaх) - 1 -2 часа.
Ниже приведены результаты фармакокинетических исследований, полученных при приеме амоксициллина по 250 мг 3 раза в сутки группами здоровых добровольцев натощак:
C max Тmaх* AUC(0-24 ч) Т 1/2
(мкг/мл) (ч) (мкг х ч/мл) (ч)
3,3±1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56
*Значение медианы (диапазона)
В диапазоне доз 250-3000 мг биодоступность изменяется линейно пропорционально дозе (измеренная по C max и AUC). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина.
Для выведения амоксициллина из циркуляции может использоваться гемодиализ.
Распределение
Около 18 % от общего количества амоксициллина, находящегося в плазме, связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, как большинство пенициллинов, может обнаруживаться в грудном молоке. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25 % от принятой дозы.
Выведение
В основном амоксициллин выводится через почки.
Период полувыведения составляет в среднем 1 ч, а среднее значение общего клиренса составляет примерно 25 л/ч у здоровых лиц, принимавших участие в исследовании. Примерно 60-70 % амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг. Во многих исследованиях период выведения 50- 85 % амоксициллина с мочой составил 24 часа.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых. Очень маленьким детям (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения. Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек.
Пол
После приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции.
Печеночная недостаточность
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.
Свернуть

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- острый цистит;
- бессимптомная бактериурия во время беременности;
- острый пиелонефрит;
- тиф и паратиф;
- дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки;
- инфекции протезированных суставов;
- болезнь Лайма;
- профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori.
При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.
Свернуть

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или к любому другому компоненту препарата.
Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа в анамнезе (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный антибиотик (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).
С осторожностью
Аллергические реакции (в т. ч. бронхиальная астма, поллипоз, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте) в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность, период грудного вскармливания, недоношенность, пожилой возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Результаты исследований, проведенных на животных, не выявили прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные об использовании амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск возникновения врожденных пороков развития. Амоксициллин может быть использован во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.
Свернуть

Способ применения и дозы

Препарат Амоксициллин ЭКСПРЕСС применяют внутрь независимо от приема пищи.
Непосредственно перед применением таблетку следует развести в воде (не менее чем в 50 мл) и тщательно перемешать. Полученную смесь, имеющую легкий фруктовый вкус, необходимо принять сразу после приготовления.
Дозы
При выборе дозы препарата Амоксициллин ЭКСПРЕСС для лечения определенных инфекций следует учитывать следующие факторы:
- предполагаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным
препаратам;
- тяжесть и локализация инфекции;
- возраст, массу тела и функцию почек у пациента, как описано ниже.
Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и клинического ответа пациента и должна быть как можно более короткой. Некоторые инфекции подлежат более длительному лечению.
Взрослые и дети ≥ 40 кг
Показание к применению * Доза*
Острый бактериальный синусит 250 мг - 500 мг каждые 8 часов или
750 мг -1 г каждые 12 часов
При тяжелых инфекциях 750 мг -1 г каждые 8 часов
Для лечения острого цистита возможен прием по 3 г два раза в сутки
Бессимптомная бактериурия во время беременности
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки
Острый цистит
Острый средний отит 500 мг каждые 8 часов или 750 мг -1 г каждые 12 часов
При тяжелых инфекциях 750 мг -1 г каждые 8 часов в течение 10 дней
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония 500 мг - 1 г каждые 8 часов
Тиф и паратиф 500 мг - 2 г каждые 8 часов
Инфекции протезированных суставов
500 мг - 1 г каждые 8 часов
Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях 2 г перорально, однократная доза за 30-60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях
Эрадикация Helicobacter pylori 750 мг - 1 г два раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней
Болезнь Лайма Ранняя стадия: 500 мг- 1 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 4 г, разделенная на несколько приемов, в течение 14 дней (от 10 до 21 дня).
Поздняя стадия (системная инфекция): 500 мг- 2 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 6 г, разделенная на несколько приемов, в течение 10-30 дней
*Следует принимать во внимание официальные клинические руководства для каждого из показаний.
Дети с массой тела ≥40 кг
Детям с массой тела более 40 кг следует принимать дозу, рекомендованную для взрослых.
Дети с массой тела < 40 кг:
Показание к применению * Доза*
Острый бактериальный синусит 20-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема**
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит 40-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема**
Тиф и паратиф 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема
Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях 50 мг/кг перорально, однократная доза за 30-60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях
Болезнь Лайма Ранняя стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10-21 дней.
Поздняя стадия (системная инфекция): 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10- 30 дней
* Следует принимать во внимание официальные руководства для каждого из показаний.
** Только в случае назначения амоксициллина в верхнем диапазоне доз следует рассматривать возможность применения два раза в сутки.
Режим дозирования у отдельных категорий пациентов
Пациенты пожилого возраста
Корректировка доз не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) Взрослые и дети ≥ 40 кг Дети < 40 кг*
Более 30 Необходимость в корректировке отсутствует Необходимость в корректировке отсутствует
10-30 Максимум 500 мг два раза в сутки 15 мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг два раза в сутки)
Менее 10 Максимум 500 мг в сутки 15 мг/кг один раз в сутки (максимум 500 мг в сутки)
*В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральному лечению.
Пациенты, получающие гемодиализ
Амоксициллин может быть выведен из крови в процессе гемодиализа.
Гемодиализ
Взрослые и дети ≥40 кг 15 мг/кг/сутки однократно
Перед гемодиализом необходимо введение одной дополнительной дозы из расчета 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркуляции лекарственного средства после гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу из расчета 15 мг/кг.
Пациенты, получающие перитонеальньй диализ
Максимальная доза амоксициллина - 500 мг в сутки..
Пациенты с нарушениями функции печени
Следует проявлять осторожность и регулярно контролировать функцию печени.
Свернуть

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и кожная сыпь.
Частота побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/ 1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания
очень редко кандидоз кожи и слизистых оболочек
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия; продление времени кровотечения и протромбинового времени
Нарушения со стороны иммунной системы
очень редко тяжелые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь и аллергический васкулит
неизвестно реакция Яриша-Герксгеймера, острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса)
Нарушения со стороны нервной системы
очень редко
гиперкинезия, головокружение, судороги
неизвестно асептический менингит
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Данные клинических исследований
*часто диарея и тошнота
*редко рвота
Пострегистрационные данные
очень редко колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык;
поверхностное обесцвечивание зубов**
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
очень редко
гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повы- шение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы в плазме крови
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Данные клинических исследований
*часто кожная сыпь
*редко крапивница, зуд
Пострегистрационные данные
очень редко кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRЕSS-синдром).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы
очень редко Интерстициальный нефрит, кристаллурия
* частота указанных побочных реакций была получена на основании клинических исследований, которые в общей сложности охватили около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.
** поверхностное обесцвечивание зубов было зарегистрировано у детей. Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить обесцвечивание зубов, которое устраняется посредством чистки зубов.
Свернуть

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Наблюдалась амоксициллин-ассоциированная кристаллурия, которая в некоторых случаях может привести к почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги.
Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Свернуть

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид
Одновременное применение амоксициллина и пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению концентрации амоксициллина в крови.
Аллопуринол
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином повышает вероятность развития аллергических кожных реакций.
Тетрациклины
Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики могут оказывать влияние на бактерицидное действие амоксициллина.
Пероральные антикоагулянты
Пероральные антикоагулянты и антибиотики на основе пенициллина на практике часто применяются совместно, при этом сообщения о взаимодействии отсутствуют. Однако в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получающих лечение аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препаратов, необходимо тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормированное отношение в начале лечения и после прекращения лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат
Антибиотики пенициллинового ряда могут снижать экскрецию метотрексата, что может сопровождаться усилением токсичности.
Свернуть

Особые указания

Реакции гиперчувствительности
Перед началом лечения амоксициллином следует обратить внимание на наличие реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»).
Тяжелые и иногда заканчивающиеся летальным исходом реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и тяжелые кожные реакции) отмечались у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у людей с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции следует прекратить лечение амоксициллином и назначить соответствующее альтернативное лечение.
Острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса)
В редких случаях при лечении амоксициллином сообщалось о реакциях гиперчувствительности (острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью). При возникновении данной реакции следует отменить амоксициллин и назначить соответствующее лечение.
Нечувствительные микроорганизмы
При некоторых типах инфекций перед назначением амоксициллина необходимо предварительно установить возбудителя и его чувствительность к препарату, либо удостовериться, что с большой вероятностью возбудитель поддается лечению амоксициллином. В частности, это относится к пациентам с инфекциями мочевых путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.
Судороги
Судороги могут возникать у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, получающих высокие дозы препарата, а также у пациентов с предрасполагающими факторами - наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингита и др. (см. раздел «Побочное действие»).
Почечная недостаточность
У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует скорректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. раздел «Способ применения и дозы).
Кожные реакции
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, на начальном этапе лечения может являться симптомом ОГЭП (см. раздел «Побочное действие»). В этом случае прием амоксициллина необходимо прекратить, а последующее его применение будет противопоказано при любых ситуациях.
Следует избегать применения амоксициллина пациентами, у которых есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, поскольку возможно появление кореподобной сыпи (экзантемы), связанной с применением амоксициллина при данном заболевании.
Реакция Яриша-Герксгеймера
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после применения амоксициллина у пациентов с болезнью Лайма. Данная реакция связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителей болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентам следует объяснить, что данная реакция является частым побочным эффектом при лечении болезни Лайма антибиотиками, и обычно она проходит самостоятельно.
Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов
Длительное использование препарата иногда может привести к чрезмерному росту нечувствительных к амоксициллину микроорганизмов (суперинфекции).
При применении практически всех антибактериальных препаратов возможно развитие колита, связанного с приемом антибиотиков. Его степень тяжести может быть от легкой до тяжелой (представлять угрозу для жизни). Поэтому важно учитывать возможность наличия данного диагноза у пациентов в случае развития диареи во время или после применения антибиотиков. В случае развития диареи пациенту следует немедленно прекратить прием амоксициллина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Лекарственные препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны в данной ситуации.
Длительное лечение
При длительной терапии необходимо периодически проводить контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени. Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови.
Антикоагулянты
У пациентов, получавших амоксициллин, сообщалось о редких случаях увеличения протромбинового времени. При одновременном назначении препарата с антикоагулянтами следует проводить соответствующий мониторинг, при этом может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня свертывания крови (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).
Кристаллурия
У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения вероятности развития кристаллурии, связанной с применением амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.
Влияние на диагностические исследования
Увеличение уровня амоксициллина в сыворотке крове и моче может оказать влияние на некоторые лабораторные исследования. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.
При определении глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные тесты.
Применение амоксициллина может влиять на результаты количественного определения эстрадиола в моче у беременных женщин.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Исследования влияния амоксициллина на способность управлять автотранспортными средствами или работать с другими механизмами не проводились. Однако, возможно возникновение побочных эффектов (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые влияют на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Свернуть

Температура хранения

от 2℃ до 25℃
Показать еще
Реклама
ЗАО «Торговые дома НЕВИС»
ОГРН 1027807590997
erid: LdtCKTRU8
Реклама
ЗАО «Торговые дома НЕВИС»
ОГРН 1027807590997
erid: LdtCKLLCd
Фильтрация
Закрыть
Закрыть
АптекаЦенаГоден до 
Закрыть список
Аптека Невис
197342, Санкт-Петербург г, Ланское ш, дом № 2/57
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)4965292
Есть в наличии
Купить в один клик
98
Годен до 30.06.2024
 
ЛенОблФарм
195176, Санкт-Петербург г, Пискарёвский пр-кт, дом № 19, корпус 2
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон: 8(911)1606375
Есть в наличии
Купить в один клик
158
Годен до 31.08.2024
 
ЛенОблФарм
188855, Ленинградская обл, Выборгский р-н, Первомайское п, Советская ул, дом № 15
Режим работы: c 11:00 до 19:00
Телефон: 8(964)3421882
Есть в наличии
Купить в один клик
204
Годен до 30.09.2024
 
Аптека Невис
188910, Ленинградская обл, Выборгский р-н, Приморск г, Выборгское ш, дом № 6, литера Б
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(81378)75452
Есть в наличии
Купить в один клик
220
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
187402, Ленинградская обл, Волховский р-н, Волхов г, Пирогова ул, дом № 9/43
Режим работы: c 08:00 до 20:00
Телефон: 8(81363)78879
Есть в наличии
Купить в один клик
220
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
190121, Санкт-Петербург г, Седова ул, дом № 85
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)3478950
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
195067, Санкт-Петербург г, Маршала Тухачевского ул, дом № 23
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон: 8(812)3847401
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
195176, Санкт-Петербург г, Полюстровский пр-кт, дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)4687918
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
195426, Санкт-Петербург г, Индустриальный пр-кт, дом № 10
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(911)9376063
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
197372, Санкт-Петербург г, Ильюшина ул, дом № 3, корпус 1
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон: 8(812)3469065
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
196655, Санкт-Петербург г, Колпино г, Ижорского Батальона ул, дом № 13
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(981)1763229
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
ЛенОблФарм
190121, Санкт-Петербург г, Английский пр-кт, дом № 16
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)2447904
Есть в наличии
Купить в один клик
224
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
184042, Мурманская обл, Кандалакшский р-н, Кандалакша г, Набережная ул, дом № 115А
Режим работы: c 10:00 до 20:00
Телефон: 89916701872
Есть в наличии
Купить в один клик
228
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192148, Санкт-Петербург г, Седова ул, дом № 19
Режим работы: c 08:00 до 21:00
Телефон: 8(812)2432221
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192076, Санкт-Петербург г, Шлиссельбургский пр-кт, дом № 6
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)6462225
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
197198, Санкт-Петербург г, Саблинская ул, дом № 15, корпус 13
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)2328101
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
198215, Санкт-Петербург г, Счастливая ул, дом № 13
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)6778491
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
195220, Санкт-Петербург г, Непокорённых пр-кт, дом № 16, корпус 1
Режим работы: c 09:30 до 21:30
Телефон: 8(812)3858488
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
198412, Санкт-Петербург г, Ломоносов г, Ораниенбаумский пр-кт, дом № 39
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)4230142
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
197342, Санкт-Петербург г, Торжковская ул, дом № 1
Режим работы: c 08:00 до 23:00
Телефон: 8(812)4924880
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
197706, Санкт-Петербург г, Сестрорецк г, Воскова ул, дом № 6
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)4325245
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192177, Санкт-Петербург г, Шлиссельбургский пр-кт, дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)7071921
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
195112, Санкт-Петербург г, Заневский пр-кт, дом № 20
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)5288227
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192071, Санкт-Петербург г, Славы пр-кт, дом № 16
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(961)6126922
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
196084, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 111
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)7035281
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
195279, Санкт-Петербург г, Наставников пр-кт, дом № 38
Режим работы: круглосуточная
Телефон: 8(812)4549727
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192076, Санкт-Петербург г, Рыбацкий пр-кт, дом № 18
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)3863604
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
190000, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 173, корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)6219001
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192171, Санкт-Петербург г, Матюшенко пер, дом № 10, литера А
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(967)9789487
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
192029, Санкт-Петербург г, Елизарова пр-кт, дом № 19
Режим работы: c 08:00 до 21:00
Телефон: 8(812)3469057
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
190000, Санкт-Петербург г, Орлово-Денисовский пр-кт, дом № 19/1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)2529633
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
191002, Санкт-Петербург г, Загородный пр-кт, дом № 15
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)2445704
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
194362, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 58, корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)7181225
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
190000, Санкт-Петербург г, Плесецкая ул, дом № 20, корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)6175061
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
195067, Санкт-Петербург г, Репнинская ул, дом № 7
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)6770985
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
197101, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 10, участок М
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)2451041
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
197183, Санкт-Петербург г, Сестрорецкая ул, дом № 5
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)4306130
Есть в наличии
Купить в один клик
231
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187320, Ленинградская обл, Кировский р-н, Шлиссельбург г, Луговая ул, дом № 4, корпус 2
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(81362)73584
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187110, Ленинградская обл, Киришский р-н, Кириши г, Романтиков ул, дом № 4
Режим работы: c 10:00 до 21:00
Телефон: 8(81368)51578
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188480, Ленинградская обл, Кингисеппский р-н, Кингисепп г, Победы б-р, 2/43
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(81375)70073
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188800, Ленинградская обл, Выборгский р-н, Выборг г, Михаила Васильева ул, дом № 5
Режим работы: c 09:00 до 20:00
Телефон: 8(81378)22861
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187000, Ленинградская обл, Тосненский р-н, Тосно г, Советская ул, дом № 2, корпус В
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(81361)28874
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188640, Ленинградская обл, Всеволожский р-н, Разметелево массив, трасса Кола 20 км., дом № 14, строение 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(967)3570389
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187110, Ленинградская обл, Киришский р-н, Кириши г, Ленина пр-кт, дом № 8
Режим работы: c 08:00 до 20:00
Телефон: 8(813)6820178
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188542, Ленинградская обл, Сосновый Бор г, Красных Фортов ул, дом № 37А
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)6438288
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188650, Ленинградская обл, Всеволожский р-н, Сертолово г, Центральная ул, дом № 2
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(81370)10207
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188801, Ленинградская обл, Выборгский р-н, Выборг г, Победы пр-кт, дом № 27, корпус А
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(81378)59161
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187000, Ленинградская обл, Тосненский р-н, Тосно г, Боярова ул, 4А
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)5077412
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188692, Ленинградская обл, Всеволожский р-н, Кудрово г., Европейский пр-кт, дом № 21, корпус 2
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон: 8(812)4954379
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
175201, Новгородская обл, Старорусский р-н, Старая Русса г, Городок мкр, дом № 9
Режим работы: c 09:00 до 20:45
Телефон: 8(81652)31777
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
188679, Ленинградская обл, Всеволожский р-н, им Морозова массив, Мира, дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(911)2693504
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
187000, Ленинградская обл, Тосненский р-н, Тосно г, Ленина пр-кт, дом № 29
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 8(812)3181413
Есть в наличии
Купить в один клик
239
Годен до 01.11.2024
 
Аптека Невис
191186, Санкт-Петербург г, Канала Грибоедова наб, дом № 28/1
Режим работы: c 11:00 до 20:00
Телефон: 8(812)5704059
Есть в наличии
Купить в один клик
241
Годен до 01.11.2024
 
Продолжить покупки

Подтвердите заказ

Адрес аптеки

Препарат

Цена

Срок годности

Количество

Сумма

ПодтвердитьОтмена

Заказ успешно оформлен

Номер заказа

Мы отправим sms уведомление, как только товар будет готов к выдаче или свяжемся с вами для уточнения заказа.

Время сбора заказа составляет 30 - 60 минут с момента оформления в мобильном приложении. В часы пик заказ может собираться до 1.5 часов. Просьба оформлять бронирование заблаговременно.

Бронь действует 48 часов.

Оплата брони производится в аптеке.

Не забудьте для начисления бонусов за заказ предъявить карту "Ваша карта CashBack".

сбор заказа

Вы можете следить за выполнением своего заказа в личном кабинете

Обратите внимание, что для входа в этот раздел вам необходимо будет ввести логин и пароль пользователя сайта

Закрыть

Подтвердить
корзина