Аккупро таб. 20мг №30(Хинаприл)от повыш.давления Рх

Хотите первыми узнавать обо всех акциях компании?

Невис
В каталоге вы видите товары, представленные в сети "Аптеки Невис", товары отмеченные символом
- вы можете заказать в любую удобную для вас аптеку
Санкт-Петербург

Аккупро таб. 20мг №30(Хинаприл)от повыш.давления Рх

15%
599 ₽
от 599 ₽ - цена при покупке в аптеке
Рецептурный препарат
Аккупро таб. 20мг №30(Хинаприл)от повыш.давления Рх
Аккупро таб. 20мг №30(Хинаприл)от повыш.давления Рх
Производитель
«Пфайзер Мэньюфэкчеринг Дойчленд ГмбХ», Германия.
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25 °C
Срок годности препарата
3 года
Цена действительна
с 16.10.2018 по 15.11.2018
Подробное описание
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Наличие в аптеках
наличие в других регионах

"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Торжковская ул дом № 1
Режим работы: c 08:00 до 23:00
Телефон:492-48-80
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Сестрорецк г Токарева ул дом № 15
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:432-50-42
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Савушкина ул дом № 132 корпус 2
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:345-63-00
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Ветеранов пр-кт дом № 21
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:753-66-66, 753-66-67
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Большой П.С. пр-кт дом № 43
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:232-20-97, 233-83-51
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Колпино г Веры Слуцкой ул дом № 89
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:469-26-88
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Металлострой п Центральная ул дом № 10
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:464-39-24
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Сестрорецк г Володарского ул дом № 10
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:437-19-00
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г торфяная дорога дом № 6
Режим работы: c 08:00 до 23:00
Телефон:431-00-39
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Сезон)"
Санкт-Петербург г Сестрорецк г Володарского ул дом № 20
Режим работы: c 09:00 до 20:00
Телефон:437-00-37
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Автовская ул дом № 15
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:2444395
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)"
Санкт-Петербург г Счастливая ул дом № 13
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:468-94-66
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Саблинская ул дом № 15 корпус 13
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон:232-81-01
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Зеленогорск г Ленина пр-кт дом № 20
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:433-59-87
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (ТК Славянский базар)"
Санкт-Петербург г Костюшко ул дом № 68
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:643-82-83
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Бурцева ул дом № 23
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:339-63-59
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Большой П.С. пр-кт дом № 9 корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:233-99-54
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Боровая ул дом № 18 корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:575-54-74
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Рынок)"
Санкт-Петербург г Ломоносов г Петербургская ул дом № 2 корпус 10
Режим работы: c 08:00 до 21:00
Телефон:422-97-88
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)"
Санкт-Петербург г Петергоф г Дашкевича ул дом № 6
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:427-28-88
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Большая Подьяческая ул дом № 17
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:3725065
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Шушары п Окуловская ул дом № 4
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:3853889
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)"
Санкт-Петербург г Стрельна п Санкт-Петербургское ш дом № 88
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:421-34-39
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Северный)"
Санкт-Петербург г Просвещения пр-кт дом № 74
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон:597-78-67
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Тихорецкий пр-кт дом № 15
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:556-55-40
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Колпино г Заводской пр-кт дом № 8
Режим работы: c 09:00 до 22:30
Телефон:8-812-460-60-47
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (ЖК Ласточкино гнездо)"
Санкт-Петербург г Русановская ул дом № 15
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:383-19-35
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Рыбацкий пр-кт дом № 18
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:386-36-04
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Двинская ул дом № 11
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:490-92-70
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Магазин Семья)"
Санкт-Петербург г Ломоносов г Ораниенбаумский пр-кт дом № 39
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:423-01-42
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)"
Санкт-Петербург г Сестрорецк г Воскова ул дом № 6
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:432-52-45
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Кантемировская ул дом № 24
Режим работы: c 08:00 до 22:00
Телефон:248-18-04
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Магазин Дикси)"
Санкт-Петербург г Петергоф г Шахматова ул дом № 14
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:428-50-69
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Седова ул дом № 85
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:362-05-55
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (ЖК Балтийская Жемчужина)"
Санкт-Петербург г Петергофское ш дом № 45
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:454-03-16
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Лесной пр-кт дом № 59 корпус 5-6
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:295-88-01
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Шевченко ул дом № 17
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:620-50-14
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Пушкин г Кадетский б-р дом № 24
Режим работы: c 08:00 до 20:00
Телефон:466-88-23
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Торговый комплекс)"
Санкт-Петербург г Ярослава Гашека ул дом № 6 корпус 2
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:776-38-84
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Гипермаркет SPAR)"
Санкт-Петербург г Коллонтай ул дом № 10
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон:677-09-95
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Яхтенная ул дом № 38 корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:985-81-00
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Савушкина ул дом № 136
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:345-32-88
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Бухарестская ул дом № 33
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:366-23-94
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Заневский пр-кт дом № 20
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:528-82-27
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Беговая ул дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:386-36-05
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)"
Санкт-Петербург г Наставников пр-кт дом № 38
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:400-72-36
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)"
Санкт-Петербург г Луначарского пр-кт дом № 60
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:296-16-11
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Мичуринская ул дом № 12 корпус А кв.2Н
Режим работы: c 09:00 до 22:00
Телефон:325-25-32
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Парашютная ул дом № 10
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:300-68-48
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Просвещения пр-кт дом № 74 корпус 2
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:982-34-88
есть в наличии
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)"
Санкт-Петербург г Художников пр-кт дом № 32
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:291-41-03
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Андреевкий рынок, Универсам Магнит)"
Санкт-Петербург г Большой В.О. пр-кт дом № 18
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:79319799107
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Гипермаркет SPAR)"
Санкт-Петербург г Шушары п Колпинское (Славянка) ш дом № 32
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:89052223511
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Вознесенский пр-кт дом № 47
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:5705025
есть в наличии
"Аптека Невис"
Санкт-Петербург г Ленсовета ул дом № 28/25
Режим работы: c 00:00 до 00:00
Телефон:6707277
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Торговый комплекс)"
Санкт-Петербург г Народного Ополчения пр-кт дом № 115
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:377-45-90
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)"
Санкт-Петербург г Ланское ш дом № 55
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:496-63-60
есть в наличии
"Аптека Невис (Универсам Норма)"
Санкт-Петербург г Лёни Голикова ул дом № 25 корпус 2
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон: 79319799099
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Шушары п Ленсоветовский тер дом № 8
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:746-31-34
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Орджоникидзе ул дом № 52
Режим работы: c 00:00 до 00:00
Телефон:644-96-09
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (супермаркет Нетто)"
Санкт-Петербург г Пушкин г Железнодорожная ул дом № 40 корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:451-94-74
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Малый В.О. пр-кт дом № 30-32
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:323-30-41
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Пушкин г Вячеслава Шишкова ул дом № 32/15
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:476-51-44
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Стачек пр-кт дом № 15
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:786-13-52
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)"
Санкт-Петербург г Петергоф г Ботаническая ул дом № 18 корпус 5
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:428-89-81
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Большая Конюшенная ул дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:571-82-76
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Пискарёвский пр-кт дом № 16
Режим работы: Круглосуточно
Телефон:540-11-62
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Торговый комплекс)"
Санкт-Петербург г Шаврова ул дом № 10 корпус 2
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:2444396
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Магазин Дикси)"
Санкт-Петербург г Колпино г Танкистов ул дом № 28а
Режим работы: c 10:00 до 22:00
Телефон:469-25-52
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (ТК Эврика)"
Санкт-Петербург г Шлиссельбургский пр-кт дом № 3
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:707-19-21
есть в наличии
"Аптека НЕВИС"
Санкт-Петербург г Красное Село г Красногородская ул дом № 17 корпус 1
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:741-46-42
есть в наличии
"Аптека НЕВИС (Магазин Семья)"
Санкт-Петербург г Бестужевская ул дом № 9
Режим работы: c 09:00 до 21:00
Телефон:543-60-05
есть в наличии

Аккупро®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 4603365000089; № 014329/01, 2011-04-01 от Pfizer Manufacturing Deutschland (Германия)

Латинское название

Accupro®

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
хинаприла гидрохлорид 5,416 мг
  10,832 мг
  21,664 мг
  43,328 мг
(эквивалентно 5, 10, 20, 40 мг хинаприла соответственно)  
вспомогательные вещества: магния карбонат — 46,584/93,168/125/250 мг; желатин — 5/10/10/20 мг; лактозы моногидрат — 38/76/33,336/66,672 мг; кросповидон — 4/8/8/16 мг; магния стеарат — 1/2/2/4 мг  
оболочка пленочная (для таблеток по 5, 10 и 20 мг): Opadry белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 1,2/2,4/2,4 мг, гипролоза — 0,9/1,8/1,8 мг, титана диоксид — 0,6/1,2/1,2 мг, макрогол 400 — 0,3/0,6/0,6 мг) — 3/6/6 мг; воск травяной — 0,05/0,1/0,1 мг  
оболочка пленочная (для таблеток по 40 мг): Opadry коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза — 4,8 мг, гипролоза — 3,6 мг, титана диоксид — 1,368 мг, макрогол 400 — 1,2 мг, краситель железа оксид красный — 1,032 мг) — 12 мг; воск травяной — 0,2 мг  

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах.

Таблетки, 10 мг: белые, треугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне.

Таблетки, 20 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне.

Таблетки, 40 мг: красно-коричневые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Фармакодинамика

АПФ представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют.

Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Начало действия после приема однократной дозы — через 1 ч, максимум — через 2–4 ч, продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Tmax хинаприла в плазме крови после приема внутрь — 1 ч, хинаприлата — 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить Tmax (жирная пища может уменьшить всасывание). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень всасывания составляет примерно 60%. Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы. Основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла, — который является мощным ингибитором АПФ.

Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет 1–2 ч, хинаприлата — 3 ч. Выводится почками — 61% (56% — в виде хинаприла и хинаприлата) и через кишечник — 37%. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Особые группы пациентов

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения клиренса креатинина. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых пациентов (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

У больных алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

Показания препарата Аккупро®

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;

одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС) при следующих состояниях и заболеваниях:

- сахарный диабет с или без поражения органов-мишеней (диабетическая нефропатия);

- нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2);

- гиперкалиемия (>5 ммоль/л);

- хроническая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро® у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушение функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); одновременное применение с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии; одновременный прием других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Аккупро® противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции.

Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро®, должны применять надежные методы контрацепции.

При диагностировании беременности препарат Аккупро® следует отменить как можно раньше.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и нервной системы плода. Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.

Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Препарат Аккупро® не следует назначать в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные явления при применении препарата Аккупро® обычно являются слабовыраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7,2%), головокружение (5,5%), кашель (3,9%), повышенная утомляемость (3,5%), ринит (3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%) и миалгия (2,2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

Отмена препарата Аккупро® в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5,3% случаев.

Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, повышенная утомляемость; нечасто — депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто — сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит*, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко — гепатит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто — гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.

Со стороны ССС: часто — выраженное снижение АД; нечасто — стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение потенции.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактические реакции*; редко — ангионевротический отек.

Прочие: редко — эозинофильный пневмонит.

Лабораторные показатели: очень редко — агранулоцитоз и нейтропения, хотя причинно-следственная связь с применением препарата Аккупро® пока не установлена, гиперкалиемия (см. «Особые указания»); повышение уровня креатинина и азота мочевины крови (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН), наблюдавшиеся у 2% пациентов, получавших монотерапию Аккупро®. Вероятность увеличения этих показателей у пациентов, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного препарата Аккупро®. При проведении дальнейшей терапии показатели часто возвращаются к норме.

* Менее частые нежелательные явления или отмеченные во время постмаркетинговых исследований.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Взаимодействие

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28–37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия.

Литий. У пациентов, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение концентрации лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием.

Диуретики. При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия (см. «Особые указания»).

Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови. Если пациенту, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно, под контролем содержания калия в сыворотке крови.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь). Усиливает антигипертензивное действие хинаприла.

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Другие препараты. Признаки клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлены.

Применение хинаприла 2 раза в день существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании ПВ).

Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина.

Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие хинаприла.

Эстрогены, НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости.

Кроме того, у пожилых пациентов, пациентов со сниженным ОЦК (включая пациентов, получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек, одновременное применение НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) с ингибиторами АПФ, в т.ч. хинаприлом, может приводить к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Следует регулярно контролировать состояние функции почек у пациентов, получающих одновременно НПВС и хинаприл.

Применение АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Не следует одновременно применять хинаприл с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или АРА II или другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС) при следующих состояниях и заболеваниях:

- сахарный диабет с или без поражения органов-мишеней (диабетическая нефропатия);

- нарушение функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);

- гиперкалиемия (>5 ммоль/л);

- ХСН и артериальная гипертензия.

ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например темсиролимус) или ингибиторами ДПП-4 (глиптины), или эстрамустином, могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Аккупро®.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, вне зависимости от времени приема пищи, запивая водой.

Артериальная гипертензия

Монотерапия: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта, дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 нед. У большинства пациентов применение препарата Аккупро® 1 раз в сутки позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза  — 80 мг/сут.

Комбинация с диуретиками: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз в сутки; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект (см. «Взаимодействие»).

ХСН

Рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки.

После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. В случае хорошей переносимости начальной